数字化的生活、工作、学习方式,之所以被称作新常态,一方面是因为“新”——疫情成为催化剂,加速了这一数字化转变;另一方面是“常态”——数字化的进程并不是刚刚开始的,早已渗透到我们社会的方方面面,并成为未来的大势所趋。
作为应对疫情的核心部门,医疗系统一直处于人们关注的风口浪尖。各大医院一面积极应对各种突发疫情,一面为我们的日常健康提供保障,而数字化则成为医院完成医疗保障工作的关键能力之一。
在这样的新常态之下,医院数字化呈现出了很多新特点,需要我们加以认识和应对。为数字化提供底层支持的数据基础设施,更需要与之俱进,为医院的数字化提供关键保证。
相比电商、互联网、快消品、金融等行业,医疗行业的信息化和数字化相对保守,长期以来被归为传统行业之列。
近年来,伴随着互联网浪潮的到来,医院的数字化步伐明显加快。现在,我们都已经习惯了手机挂号而不必现场排队,习惯了手持社保卡走完所有诊疗流程,习惯了让医生看检查结果的电子影像而不是打印胶片。
在患者体验提升的同时,医生的工作方式也在改变,移动查房、远程诊疗、病例共享等,给医生带来了诸多便利,提高他们的工作效率。
而这一切的背后,是信息系统在提供支撑。随着医院进入数字化的新常态,对信息系统也提出了更高的新要求。
首先,要保证系统稳定可靠的运行。如今几乎所有的医院业务都需要信息系统做支撑,一旦出现问题就意味着业务的全面瘫痪。近年来,由于网络、存储等故障导致业务中断的事件多有发生。保证系统平稳运行,一直是各大医院信息中心主任的首要职责。国内多家医院信息中心主任表示说,系统平稳运行是过去一年最欣慰的事情,“没有之一”。
其次,要以患者和医生的体验为中心。医院数字化的目标应该是,为患者提供最佳用户体验,给医生提供更好的诊疗支持。在应用端,要让软件系统更方便易用;在基础端,则要保证系统性能,在业务高峰期避免卡顿等问题的出现。
此外,还要为创新业务提供支持。医院信息化过去多以稳态为主,随着数字化的到来,敏态的部分将会越来越多。数字医疗、远程诊疗、就诊行为分析等创新应用正在普及,病毒检测等突发业务也要求应用快速上线……
最后,医联体内部的信息化协同非常重要。国家正在大力推动医联体建设,这也对医院的信息化和数字化提出了挑战。北京某医院信息管理中心主任表示,为了应对多院区信息化建设的挑战,正在通过建立集团协同信息化云平台,在本院和托管医院、分院区、联盟社区之间建立起新型协作模式,以实现集团内部资源共享与协作和基于患者流向的业务协同。
上述对数字化的新需求,正在推动着医院数据基础设施的能力提升。健康中国国家战略和新基建政策,也给医院的数字化带来了非常好的发展机遇。
近年来,医院在信息系统上的投资力度不断加大。投入使用不久的北京天坛医院新院,信息化建设耗资高达5亿元,信息中心整体面积1500平方米,建有三个机房,其中两个机房双机热备。
在一片热潮之下,医院的数据基础设施建设,需要注意一些关键问题。
一是做好基础系统的长远规划。解放军总医院大数据中心主任薛万国认为,医院基础信息系统拥有很长的生命周期,是整个医院信息系统的根基,不宜也难以改变,因此目标应该是“20年不做颠覆性改变”。
二是保持不同系统、不同模块之间的松耦合。这就要求合理确定基础信息系统的边界范围,为新情况、新业务留下更好的弹性空间。与此同时,还要保证数据在不同系统、不同模块的互联互通。
三是要为未来的智能化留下发展空间。5G、人工智能、物联网、大数据等新技术,正在给各行各业的数字化带来变革,医院也不例外。从基础设施的角度来看,医院要为拥抱这一变革做好准备。
四是要把数据安全放在首要地位。这是国家在监管方面提出的合规要求,更是医院运行过程中必须要面对的挑战。勒索病毒一旦爆发,就会导致HIS等医院核心业务系统的中断,造成恶劣影响。从国家政策和医疗行业建设标准来看,三甲医院对容灾建设也有较高要求,比如信息系统要支持7×24小时工作、门诊系统恢复时间要在5~10分钟之内等。
为此,各大医院都在数据安全方面加大了投入力度。北京天坛医院信息系统的5亿元整体投资中,服务器与存储建设占了相当大的比重。其采用存储虚拟化技术,利用闪存介质的存储,实现存储系统的双活,任何一个存储系统故障,均不会影响整个系统继续运行,最大程度上保证系统的高可用。
各大IT厂商也推出了有针对性的解决方案,其中以华为的数字医院双活2.0+解决方案最具先进性。该解决方案在医院院区机房进行真双活存储,在异地灾备区进行数据保护存储,从而助力医院业务7*24运行,轻松保护数据安全。
相比双活1.0和2.0,华为的双活2.0+解决方案更能保证系统稳定和业务高效,而这是医院业务的基石。其采用OceanStor高性能闪存实现基于存储的真双活,保证业务连续,数据不丢失;提供数据连续保护,一旦发生故障,业务可瞬间恢复;无网关的数据保护,实现灾备一体化,灾备统一管理、备份数据再利用、影像一体化备份。
据了解,华中科技大学同济医学院附属协和医院、中南大学湘雅医院、首都医科大学附属北京同仁医院、中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、北京大学第一医院等一大批全国知名三甲医院,都部署了基于华为OceanStor存储的解决方案,保证了医院的HIS等核心系统的稳定可靠运行。
在年初的新冠抗疫战斗中,身处核心战区的武汉协和医院表现相当突出,受到了各方的赞誉。除了医护人员的使命感、责任感和精湛医术之外,数字化系统的强有力支撑也是其成功的 重要因素。
武汉协和医院的全称是华中科技大学同济医学院附属协和医院,始建于1866年,是一家大型综合性医院,也是全国排名前十的三甲医院,年门急诊量达到580万人次。
近年来,武汉协和医院正在大力建设“智慧医院”,实现从信息化向精细化、智能化的转变。胡豫院长认为,“医院必须始终追求科技创新,自主研发核心技术,要敞开胸怀拥抱互联网时代,让云计算、大数据、人工智能带给患者全新就医体验。”
早在2018年6月,华中科技大学同济医学院附属协和医院就已经将HIS系统的数据,迁移到基于华为OceanStor 存储Dorado系列全闪存的双活解决方案系统中。系统上线两年以来一直稳定运行。
其采用新系统的收益显而易见:
首先,HIS系统业务性能提升3倍以上,尤其是在诊疗高峰期,就医体验改善非常明显。
同时,华为双活解决方案的最大特点是免网关Active-Active双活,实现负载均衡的双活镜像以及无中断的跨站点接管,保障RPO=0,RTO≈0,通过无网关部署简化组网和管理,未来还可平滑升级到两地三中心方案,保障核心应用不受宕机困扰。
医院核心HIS系统的迁移涉及20+个子业务系统,包括数据库、虚拟机等不同数据模型,以及多个中间件的兼容性认证,数据迁移难度大。医疗行业的特殊性导致其对迁移期间的中断时间和迁移总时长非常敏感,这期间任何一次业务中断都可能引发严重的后果。华为提供了零感知数据迁移服务,通过异构虚拟化迁移方案无缝接管现网存储,真正实现在线迁移。
“HIS系统是医疗体系内最核心的IT支撑系统,承载着全院从挂号到诊疗的全过程,我们期望它能瞬时响应业务诉求,并且7×24小时稳定运行。华中科技大学同济医学院附属协和医院采用华为提供的OceanStor Dorado全闪存双活方案承载HIS系统,避免高峰期业务卡顿,HIS系统提速3倍以上,极大改善就医体验。免网关双活方案保障核心业务的7×24小时稳定运行,提升了医院的就诊效率及医疗健康服务能力,系统上线以来一直稳定运行,提升了整体就诊效率。”华中科技大学同济医学院附属协和医院计算机管理中心周彬表示。
基于华为OceanStor全闪存存储的双活2.0+解决方案,则正在成为国内各大三甲医院数字化改造的首选。其降低了医院业务中断的风险,提升了系统运行效率,保护了数据安全,为数字化医院建设奠定了坚实的基础。
首都医科大学附属北京同仁医院,这家驰名全国的以眼科学、耳鼻咽喉科学为国家重点学科的大型综合三甲医院,2019年在其新院区建设项目中,也选择部署华为OceanStor存储系列中的多种型号设备,为HIS、PACS系统搭建了可靠的新型数据容灾平台,将计算中心数据库、病案数字化管理系统等业务数据全部承载到华为OceanStor存储中,在其各个传统科室中心以外,又成功打造了一个全新的“中心”——全闪存数据中心。
正是一大批重量级客户的青睐,使得华为存储保持着骄人的业绩表现。在中国市场上,华为存储连续5年、19个季度高居市场份额第一。在全闪存领域,OceanStor全闪存存储2019年的市场份额更是高达47.3%,成为绝对的市场领先者。